Alla vigilia del nuovo anno il Dott. Greene si appresta a subire un pericoloso intrvento chirurgico al cervello a New York, accompagnato da una fiduciosa Elisabeth. Nel frattempo al Pronto Soccorso un padre gravemente ferito (James Belushi) in un incidente automibilistico è interessato alla salvezza del figlio (Jared Padalecki), anch'egli ferito. Tuttavia, la condizione del babbo peggiora e il Dott. Romano è costretto ad intraprendere una disperata operazione chirurgica al cuore. Il radicale trattamento di Greene sviluppa presto delle complicazioni.