Nel 150º episodio, un mega incidente tranviario sconvolge il Pronto Soccorso: Kovac, Carter e Corday sono sul posto e salvano le vite di molti pazienti tra i quali una madre e suo figlio e un pompiere. Il Dott. Benton, al Pronto Soccorso, tenta di salvare una vittima con un'aorta tagliata e aiuta Carter con un'amputazione guidandolo al telefono. Tutto ciò lascia stupefatto uno studente di medicina, che osserva tutto il lavoro. Kovac, ricordando la perdita della sua famiglia, si confronta parlando con il vescovo Stewart (James Cromwell), malato terminale. Lontano dall'ospedale, il Dott. Greene è richiamato d'urgenza.