Anche per quest'anno arriva Halloween e il pronto soccorso, soprattutto quello pediatrico (nel giorno dell'inaugurazione), si riempie di pazienti vittime degli incidenti tipici della nottata.
Peter esce con Elisabeth, che gli propone di mascherarsi: sebbene il chirurgo non ami questo genere di cose, alla fine accetta ed indossa i panni di colui che sognava di diventare da piccolo: il detective Shaft della famosa serie televisiva degli anni '70.
John è incaricato di sorvegliare il party degli studenti di medicina. Il medico chiede a Lucy di sostituirlo, poiché deve preparare una relazione molto importante. La festa però degenera e due ragazzi finiscono al pronto soccorso per un'overdose di ecstasy.
Mark apprende sconcertato che Jennifer si sta per trasferire a Saint Louis, portando con sé la figlia.
Kerry non viene nominata primario di medicina d'urgenza: la delusione è notevole, anche perché al suo posto è stato scelto il dottor Litvak, arrivato direttamente da New York.