E' tempo di Ringraziamento. Le notizie che Martin stia per diventare padre sono alla fine state scoperte da tutti. A scuola, tutti pensano che Ruthie è quella incinta del bambino di Martin, dal momento che è stata per un po' a casa a causa dell'influenza, e tutti pensano invece che sia nausea mattutina. Meredith e Martin rompono. Meredith cerca supporto dalla sorella Kelly. Nonostante le voci, Ruthie fa del suo meglio per evitarle, sperando di avere ancora una chance con Martin se queste non sono vere. Una volta scoperte le notizie di Martin e Sandy, Ruthie è sconvolta e ha delle difficoltà nell'entrare nello spirito del Ringraziamento. Inoltre, Eric e Annie lavorano duro per cercare di essere carini nei confronti di Rose. Infine, i Camden celebrano la cena del Ringraziamento nella chiesa di Glen Oak dove prestano aiuto alle persone senza tetto..